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    “喂，岳陽(yáng)縣醫(yī)保局嗎？毛田鎮(zhèn)原田河村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人李長(zhǎng)勇涉嫌騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金”。岳陽(yáng)縣醫(yī)保局收到群眾舉報(bào)后，迅速開展調(diào)查，并將問題線索及時(shí)移交至岳陽(yáng)縣紀(jì)委監(jiān)委。

       經(jīng)走訪調(diào)查，2018年10月至2020年7月20日期間，李長(zhǎng)勇（案發(fā)時(shí)，已辭職）違規(guī)使用原田河村衛(wèi)生室的醫(yī)保信息系統(tǒng)，利用其在岳陽(yáng)市區(qū)洛王開辦的藥店和個(gè)體診所，對(duì)到其藥店購(gòu)藥、診所就診的岳陽(yáng)縣籍參保居民申報(bào)門診家庭賬戶醫(yī)保基金報(bào)賬，違規(guī)套刷門診家庭賬戶資金327195元，一般門診賬戶資金44464元。縣醫(yī)保局對(duì)李長(zhǎng)勇立案調(diào)查，責(zé)令其退回違規(guī)套刷的相關(guān)門診賬戶資金，并處罰款14548元。衛(wèi)生院醫(yī)保專干劉險(xiǎn)峰明知李長(zhǎng)勇未在原田河村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，仍違規(guī)將李長(zhǎng)勇以原田河村衛(wèi)生室名義申報(bào)的門診家庭賬戶和門診統(tǒng)籌醫(yī)保報(bào)賬資料通過衛(wèi)生院初審并提交至縣醫(yī)保局最終予以報(bào)銷，岳陽(yáng)縣紀(jì)委監(jiān)委給予劉險(xiǎn)峰同志黨內(nèi)警告處分。同時(shí)，岳陽(yáng)縣監(jiān)察委員向縣醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管工作的建議》，建議醫(yī)保局在全縣范圍內(nèi)對(duì)上述問類似的問題進(jìn)行清查，填補(bǔ)管理上的漏洞，切實(shí)加強(qiáng)并規(guī)范醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作。
      岳陽(yáng)縣醫(yī)保局在收到建議后，當(dāng)即對(duì)全縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）所屬村衛(wèi)生室及藥房進(jìn)行了全面排查，發(fā)現(xiàn)已開通醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理，但人已死亡的有7家；已開通醫(yī)保業(yè)務(wù)，但未從事衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的有13家；未予審批，但異地執(zhí)業(yè)的有2家。對(duì)以上22家存在問題的村衛(wèi)生室及藥房，縣醫(yī)保局及時(shí)收回了醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理權(quán)限，并停止其醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。與此同時(shí)，縣醫(yī)療保障稽核中心在全縣范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)30余場(chǎng)、1200余人次，確保醫(yī)保資金基金安全，更好地服務(wù)群眾。（岳陽(yáng)縣紀(jì)委監(jiān)委）